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必备的专业知识:手术分类与分级

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:
1、清洁切口:
用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口:
用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口:
用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级也有三类:
1、甲级愈合:用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合:用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合:用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

手术过程的复杂性和对技术的要求,把手术分级为:
1、一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
2、二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。
3、三级手术:手术过程复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。 
4、四级手术:手术过程较复杂,手术技术难度大的各种手术。

注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

专科护理 | 作者: 来源:齐鲁手术室 时间:2017/4/11
 
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