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这些临床小常识,你知道吗?

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?
答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?
答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?
答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
4、全静脉营养的意义是什么?
答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要。
5、什么叫心肺复苏A,B,C ?

答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏。“A”(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;“B”(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;“C”(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等。

6、心搏骤停时临床有哪些表现?

答:心搏骤停时临床表现有:
1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;
3)心音消失;
4)急性苍白或紫绀;
5)出现痉挛性强直;
6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7)脑电图波低平;
8)心电图改变。
7、临床上对休克患者观察的要点是什么?
答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重。
8、严重休克为什么无尿?
答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿。与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重。
9、为什么要求在清晨留尿标本?
答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整
10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?
答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
11、昏迷病人容易发生哪些合并症?
答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎。
12、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?
答:要点是要迅速及时,就地抢救。
1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入。
2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
4)针刺疗法:如取人中,内关等部位。
5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。
6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
13、怎样预防青霉素过敏反应?
答:1)询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2)过敏试验阳性者禁用。
3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。
4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验。
5)青霉素溶液应现用现配。
14、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?
答:肿瘤7种主要信号:(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑
15、左心功能不全病人为什么要取半坐位?
答:平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位,可以使回心血量减少,肺充血减轻,膈肌下降肺活量增加,使呼吸困难减轻。
16、什么是心脏性猝死?
答:心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。
17、低钾可引起哪些症状?
答:低钾可引起恶心,呕吐,肢体无力或麻痹,低血压和心律失常等。
18、心肌梗塞病人三大合并症?
答:1)急性心衰:表现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,心率>120次/分
2)心源性休克:表现血压下降,四肢冰冷,面色苍白。
3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40~50次/分和室颤。
护理常识 | 作者: 来源:护士网 时间:2017/10/20
 
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