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【皮肤科-单孔荣】“生蛇”易误诊,小心神经后遗痛

      刘爷爷最近突然感觉前胸痛,一时没太在意。几天后发现胸口长了几个红疹,刘爷爷以为是湿疹,于是涂了点药膏。但是又过了几天,刘爷爷的红疹不仅多了,而且还隐隐作痛,刘爷爷这才赶去医院就诊。刘爷爷在半年前患过带状疱疹俗称“生蛇”“缠腰蛇”,这次胸口的红疹原来是带状疱疹复发了。

  复发常会转移“阵地”

  广东药科大学附属第一医院皮肤科副主任医师单孔荣指出,带状疱疹的致病病毒是水痘-带状疱疹病毒,与小儿水痘的病毒相同。很多人知道,小孩患过一次水痘后,就基本不会再患,并以此类推认为带状疱疹也不会复发。但其实带状疱疹的发病是由于病毒潜伏在神经节处,当带状疱疹首次治愈后,该处的病毒被消除,但医生不能保证其他神经节没有病毒潜伏,所以带状疱疹仍有复发可能,但不会在同一部位复发。

  带状疱疹常被误诊

  单孔荣指出,带状疱疹发病时,大多数患者会先感觉有阵发性的刺痛,在4~5天后开始出疹,且通常刺痛不会随体位变动而变化,在静息状态疼痛更为明显。由于刺痛与出疹之间有间隔时间,且有少数患者没有刺痛感或是不出疹,所以常会被误诊。如一些胸部带状疱疹患者常会误以为是心绞痛,即使出疹也可能被忽视;一些关节处带状疱疹的患者则会误以为是关节疼痛,有的患者还会贴膏药,几天后出疹也会被患者误以为是膏药过敏所致,从而延误治疗。当然,也有很多患者会如案例中刘爷爷一样误以为是湿疹。

  虽然不论患者是贴膏药还是抹药膏,并不会加重带状疱疹病情,但延误治疗却可能造成神经后遗痛。所谓神经后遗痛,是指在带状疱疹治愈后,患者仍会感到神经痛,老年患者尤为多见。单孔荣指出,如果可以在带状疱疹早期,即疼痛开始发作时及时治疗,可有效降低神经后遗痛几率。所以在出现不明原因的疼痛时,不妨去皮肤科做下检查。
名医科普 | 作者: 来源: 时间:2017/11/24
 
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