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昼夜奋战二十余小时,全切脑内9cm巨大肿瘤

近日,我院神经外科团队成功切除一体积约92*61*60mm双侧额部大脑镰窦巨大脑膜瘤。

原本性格温和的刘大姐,半年前突然变得脾气易怒,家人以为到了更年期,便没有在意。可是近日,又出现了小便失禁、视力模糊、头晕、头疼、左侧肢体明显不对称等现象,家人立即将其送往我院神经外科就诊。

院神经外科团队立即组织专家进行诊治。头颅核磁共振(MRI)检查提示:右侧额部大脑镰处巨大脑膜瘤,侵犯大脑镰向左侧生长。明确诊断为:双侧额部大脑镰窦脑膜瘤。

患者入院后,积极进行相关术前检查,行MRI检察了解肿瘤与周围神经传导术的关系,又行DSA明确肿瘤的血供与周围大脑重要血管的关系,同时组织全科进行了详细的术前讨论,对术前的诊断,术中的手术细节,术后的围手术期的治疗及护理过程进行了充分的论证。

在做足了充分的术前准备后,以钟德泉主任带领的神经外科医护团队,在王文涛、周辉、胡远军、贺龙双等医生轮流配合下,于近日昼夜奋战20余小时合力将肿瘤全部切除。术中正如术前讨论的情况,肿瘤的基底起源于大脑镰深部,与矢状窦关系紧密,血供丰富,肿瘤质地较软,向周围脑组织缝隙中生长,边界不清,不能完整分离,只能一点点进行切除,肿瘤周围许多滋养血管,供血动脉位于肿瘤深部,无法早期暴露阻断肿瘤血供,这无疑都加大了手术的难度。但神外医生们使用显微镜通过20多小时耐心、细致、娴熟的操作,在麻醉师连续输注13U(2600ml)红细胞、1200ml血浆维持术中患者血容量的护航下,成功地为患者实施了分块病灶全切除手术。术后2小时患者苏醒,对答流利、四肢正常活动。

据介绍,患者来自偏远地区,经济条件差,导致轻微症状不能早期就医,直到肿瘤生长巨大压迫脑组织出现严重症状后才来检查。通常脑膜瘤是神经外科常见的良性肿瘤,生长缓慢,早期无明显症状,往往出现症状后检查肿瘤已经体积较大,给手术造成难度。但像刘女士这样肿瘤接近十公分,侵犯双侧脑组织,体积将近大脑的1/3才就诊的比较少见,由于肿瘤体积巨大,范围波及双侧额叶神经,侵犯大脑镰和矢状窦,双侧大脑前动脉紧贴肿瘤表面,术中不仅切除肿瘤时出血量巨大,而且稍有不慎损伤了额叶神经功能、矢状窦及动脉血管,就有可能术后给患者遗留偏瘫、语言障碍、意识障碍、甚至危及生命等无法挽回的后果,给患者及家属造成沉重的负担。

我院神经外科团队今年不断挑战突破,连续开展了脑干肿瘤的切除、四脑室巨大肿瘤的切除、神经内镜下颅底肿瘤的切除、高位脊髓肿瘤的切除等多例高难度手术,为广大患者解除了疾病的痛苦,赢得患者和家属的一致好评,使我院神经外科团队站在了行业内的前列。








最新动态 | 作者: 来源: 时间:2018/2/13
 
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