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【内分泌科-叶健华】打胰岛素无痛感?警惕脂肪增生

何叔是一位老糖友,随着年龄的增加,他的胰岛功能也逐渐衰竭,所以需要长期注射胰岛素。但最近何叔发现自己注射胰岛素之后,也未能将血糖控制好。到医院检查才发现,自己将胰岛素注射在皮下脂肪增生处,才导致其控糖效果变差。那么,糖友在注射胰岛素的时候要如何防止胰岛素被脂肪增生偷走了呢?

  反复注射同一部位易脂肪增生

  广东药科大学附属第一医院内分泌科主任叶建华表示,皮下脂肪增生原因是有多方面的,有些是跟胰岛素注射有关,因为胰岛素本身有促进脂肪增长的作用。同时,糖友在注射胰岛素的时候,反复注射同一部位,注射区域小也会导致皮下脂肪增生。还有一个原因就是针头的重复使用和胰岛素注射的时间过长。

  皮下脂肪增生也会给患者造成一定的危害,主要表现为脂肪肥大部分的血管变少,影响胰岛素的吸收。所以,糖友在注射胰岛素的时候一定要避开脂肪增生处。特别是有些糖友,在长期注射胰岛素时,越来越不觉得痛,以为是自己的耐受能力变强了。叶建华提醒,如糖友在长期注射胰岛素之后不觉得疼痛,要警惕胰岛素是否注射在皮下脂肪增生处。

  “米”字注射法,避免脂肪增生

  糖友该如何判断注射部位是否存在脂肪增生呢?叶建华表示,糖友通过触诊来判断注射部位是否有皮下脂肪增生,由于正常的部位捏起皮肤较薄,而发生皮下脂肪增生的部位则相反。所以,如发现注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变、质地硬或呈疤痕样改变,就要警惕皮下脂肪增生。

  如果发生脂肪增生,一定要避免在增生位置继续进行注射,以免影响降糖效果。糖友可用“米”字注射法,即在同一个注射部位的周围轮流注射。

  为预防皮下脂肪增生,叶建华建议,首先要积极控制血糖,尽量减少胰岛素的使用剂量。同时,要掌握胰岛素正确的注射方法,尽量保证针头在皮下的时间要大于10秒,保证胰岛素顺利到达注射部位。另外,要使用纯化的胰岛素制剂,轮流注射部位、扩大注射区域,保证一天换一次注射针头。

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2018/3/14
 
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