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【广州日报】让百姓少跑腿 让数据多跑路
“广药模式”探索再创新,利用“互联网+”和“云技术”助力医联体建设

四年前,广东药科大学附属第一医院(下称“广药大附一院”)全面托管帮扶地处广东省边远贫困山区的连南瑶族自治县人民医院(下称“连南医院”),通过实行体制创新的帮扶托管,实质性下沉资源,创立了省县镇紧密结合型医联体模式——“广药模式”。

  “广药模式”在实践中探索再创新,利用“互联网+”和“云技术”,与连南医院成立云信息中心,实现了连南医院信息化系统的高可用以及医疗数据的统一集中存储,同时开展远程病历质控、远程病理、远程影像、远程检验质控、远程疑难病例会诊、远程手术直播、远程培训教学等,实现优质资源共享。

  “完成连南医院信息化建设只是初步阶段,利用‘互联网+’和‘云技术’助力医联体建设,达到更深层次、更广范围的托管帮扶,打造‘广药模式’医疗、信息共同体,‘让百姓少跑腿,让数据多跑路’是我们的目标。”广药大附一院潘宣院长说。如今,这一模式已与连南下属的8家乡镇一级卫生院相连接,形成升级版“广药模式”——信息化和云技术支撑下的“省-县-镇”紧密结合型医疗、信息共同体,充分提升帮扶托管效率的同时,使山区百姓在家门口享受三甲医院优质资源和服务。

  成立“广药-连南”云机房 直接托管连南医院“核心大脑”

  连南医院院内信息系统包括医院管理信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等的应用服务器与数据库服务器均托管在广药大附一院云机房中,连南医院通过终端电脑连接到广药大附一院云机房中的服务器上运行相应的信息系统,实现数据的实时同步。

  基于云信息中心及数据共享交换平台,可建设健康档案共享调阅系统,通过省-县-镇医院卫生业务和管理数据的采集、整合和利用,实现各级医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通,电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享。

  同时,通过在广药大附一院建设连南医院云信息中心,开展远程病历质控、远程培训教学、疑难病例会诊、区域健康档案共享等,实现优质资源共享。

  开展远程病历质控 抓好连南医院的医疗安全关

  针对连南医院医务管理人才紧缺、病历质控薄弱的现状,广药大附一院利用云信息中心,定期对连南医院开展远程病历质控,协助其做好病历质控管理,提高病历书写水平,严格把控医疗安全关。据统计,经过远程病历质控,不到一年时间,连南医院的甲级病历占比从原来的95.1%上升至99%。

  此外,充分发挥互联网的作用,将广药大附一院中开展的疑难手术视频、各类培训,通过直播、录播的方式,在连南医院开展医疗管理、专科技术、护理相关的远程培训教学,在规范医疗、护理行为的同时,提升医疗技术和护理水平。

  启用全省首个AI远程病理诊断 远程术中病理30分钟内出结果

  作为山区“二甲”医院,连南医院由于病理设备购置成本及病理医生引入、培养的困难,饱受困扰。2017年10月,广药大附一院成立远程病理诊断中心,通过启用全省首个人工智能远程病理诊断系统,与连南医院成功对接远程病理诊断。通过AI远程病理诊断,在术中就能完成病理送检、出报告等环节,期间耗时仅30分钟,基本跟在“三甲”医院手术的术中病理时间一致。

  为做好病理标本的标准化前处理,确保远程病理诊断的顺利进行,连南医院的检验技术员都先后到广药大附一院学习进修。这样一来,连南医院无需额外招聘“一兵一卒”,无需引进高成本的病理设备,就能让连南人民在自家门口接受“三甲”医院的病理诊断。

  建立远程检验质量控制体系 推动医联体内检验结果互认

  连南医院在被托管之前,由于缺乏检测项目质量控制及数据分析的理念,同一患者同一份标本检测结果忽高忽低,对临床诊疗造成很大的困扰。

  自托管后,广药大附一院派驻检验骨干,协助连南医院完善各项工作制度,优化工作流程外,着手建立“广药模式”全方位远程检验质量控制体系。广药大附一院可实时质控连南医院的检验项目,协助其持续改进,确保每一份发出的检验报告都准确。

  经过对连南医院和广药大附一院各个检验项目进行比对,驻连南检验骨干现场督导,持续督促改进,实现检验同质,在此基础上逐步推进部分检验结果互认,避免重复检查,大大降低了患者就医负担。

  建立远程医疗影像诊断中心 打造“省-县-镇”三级区域医联

  托管后得到快速发展的连南医院,其影像科的工作通量和质量已不能满足临床需求。为此,广药大附一院利用互联网技术,建立远程医学影像诊断中心,通过远程会诊、远程教学、驻场专家现场管理、轮流安排人员在广药大附一院影像科进修的方式,帮助连南医院影像科完成学科建设,提升总体实力,增强工作的能力。

  此外,广药大附一院还将远程影像诊断模式嫁接、延伸至连南县底下的镇、寨卫生院,打通省-县-镇三级区域医联体,让患者可就近做检查,采集的图像采用远程诊断、发报告的形式,既方便当地群众就医,又避免延误病情或不必要的转诊,缓解了医疗资源紧张、基层医疗人才紧缺的局面。

  “广药模式”托管四年 连南医院管理、技术水平获大幅提升

  小郭是托管之初广药大附一院派驻连南医院的信息工程师,这几年他见证了连南医院的信息化建设天翻地覆的变化——

  回忆起托管初期,门诊没有叫号系统,就诊患者围在诊室周围,隐私保护不足;每一位来住院的患者,都启用新的住院号,而不是一人一个唯一号,无法查看系统的就诊、住院记录、病史……如今,连南医院上线了叫号系统,就诊秩序大为改观;启用院内身份识别号码,将个人就诊、住院的历史数据融合;打通院内各医疗、医技系统,解决了信息孤岛问题……

  通过近四年的帮扶,连南医院在信息化建设、内部管理、医疗质量、技术水平、服务能力等方面均得到快速进步——

  2015年11月顺利通过了“二甲”复审,比原计划提前了一年;被国家卫计委列入了全面提升县级医院综合能力的第一批名单;

  2017年3月获批县镇医联体建设补助省级卫生事业发展专项资金500万,病人满意度提高,得到社会的广泛关注和好评;

  2017年底,国家卫生计生委在广州召开广东医改工作成果媒体沟通会,对“广药模式”予以高度评价。

  2018年5月30日,广药大附一院的“基于云技术的省县镇医联体创新与应用”项目通过了广州市级科技成果鉴定。
媒体报道 | 作者: 来源: 时间:2018/6/22
 
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