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【心内科-曾智桓】剧烈胃痛警惕“血管炸弹”爆炸

  62岁的老卢身体素质一直不错,不料,近日一场突如其来的胃痛打破了他平静的生活,先是胃部隐隐作痛,随后,无论是坐着、躺着、站着,疼痛都愈发加重。

  经检查,他被快速确诊为主动脉夹层动脉瘤。此病凶险至极,幸好及时送院救治,才帮他捡回一条命。

  特征:痛得“撕心裂肺”

  广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师曾智桓表示,主动脉夹层动脉瘤(简称“主动脉夹层”)并非真正的肿瘤,而是由病变处主动脉外膜向外扩张增粗,像瘤子一样。

  患高血压、粥样动脉硬化的老人,其血管内的病理性组织可能会导致主动脉的膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,动脉血涌入其中并使得缝隙不断扩张、膨大,由此在主动脉壁内“夹层”中膨胀为夹层动脉瘤。  

  夹层动脉瘤貌似虚顶了“瘤”的头衔,但它破裂后引起猝死的凶险度却远远超过任何肿瘤。突然的、剧烈的、撕裂般的胃痛,其后演变成胸背部疼痛是主动脉夹层的最典型症状。曾智桓指出,这种疼痛很容易与消化系统疾病混淆,常常被患者误以为是胃溃疡、胃炎。临床上有不少有主动脉夹层的患者,在不清楚病情的情况下,都会选择先到消化内科就诊。

  曾智桓说,主动脉内膜没有破裂之前一般不会有明显的症状,一旦破裂就是“撕心裂肺地痛”。而且,这种疼痛会沿着主动脉走形的方向放散,疼痛的时间会更长更剧烈,往往需要用吗啡这样的止痛药才能缓解。

  对策:立即呼叫救护车

  曾智桓告诉记者,主动脉夹层病情很危急,甚至比心梗还要凶险。

  “因为人的血管如同水龙头,一旦主动脉内膜被撕裂,血液经破口进入到血管壁的中层,形成了一个夹层,血流对血管壁压力很高,外膜如果破裂则患者很快就会死亡。”曾智桓说。

  对于与老卢症状相类似的老人,应立即拨打电话呼叫救护车,绝对不能抱着“忍忍就好了”的侥幸心理。

  另外,也不要自行前往医院,应在家中等待救护车来临,避免运动幅度过大,加快主动脉夹层的破裂。

  广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师

  指导专家

  曾智桓

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2018/6/12
 
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