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【心内科-曾智桓】睡姿不对 起搏器随时脱落

  现在,许多患者都知道起搏器,也认可了它在心律失常治疗领域的重要作用。但将一个“异物”植入体内,并学习与它正常生活,确实要经历一段适应期。尤其是刚做完植入手术的时候,如果睡姿不对,随时会引起起搏器脱位。

  术后应平卧或左侧卧

  广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓表示,人工心脏起搏器(以下简称“起搏器”)通过导线及电极刺激心脏,使之搏动,以治疗某些严重的心律失常,如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。

  旧式的起搏器植入人体后,往往要求病人卧床1周,并进行压迫止血,从而避免过早活动引起术口出血等问题。

  目前,病人在起搏器植入后仍然需要平卧以止血,但卧床时间已经缩减至4~6小时,且一般在术后24小时可下地行走。若卧床时间过长,会增加出现下肢深静脉血栓形成的几率,因此不建议卧床时间过长。但为了避免电极移位,术后早期病人要谨慎选择睡姿,尤其要注意避免往右侧躺卧。

  “当病人往右侧躺卧时,由于受到血流及重力的影响,起搏器的电极容易坠入心脏的右侧而脱落。为了避免这种情况的发生,建议病人在术后1周,尽量选择平卧或左侧卧的姿势入睡。更可在身体右侧垫一个枕头,使身体保持往左侧倾斜。”曾智桓说,“在术后的3个月内,病人也要避免剧烈活动。尤其要注意避免大幅度地活动右上肢,以及使身体向前倾。”

  起搏器要定期复查

  曾智桓提醒,老人在安装起搏器以后,需要定期去医院进行复查,也就是术后随访。开始随访是3个月一次,植入后半年一次、1年一次,最后起搏器电池快没电时又要1~3个月一次。

  通过随访,医生可以利用仪器检测起搏器的工作状态,如电极是否发生脱落等,都可以准确测量出来,并及时进行调整,以延长起搏器的寿命。

  广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师

  指导专家

  曾智桓

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2018/6/26
 
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