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【内分泌科-叶健华】膀胱炎难愈 当心糖尿病在“捣乱”

  梁阿姨前阵子小腹部有一肿块,不痛不痒,也就没在意。后来肿块越长越大,精神也大不如前,到医院做检查,发现肿物就是膀胱。于是梁阿姨被确诊为膀胱炎,但治疗了一段时间,梁阿姨的病情却一直反复,且膀胱坠胀感更加严重。在经过一系列检查之后,发现梁阿姨的膀胱炎是由糖尿病引起的,这究竟是怎么回事?

  糖尿病也会诱发膀胱炎

  众所周知,人体的各个组织器官都分布着神经,任何一个动作也都是由神经支配传导的,排尿这个动作的完成也不例外,当膀胱的尿液充盈时,神经就会将这个信号传达到中枢系统,然后发布排尿的信号,相关的膀胱逼尿肌和尿道括约肌就会完成排尿的任务。但广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师叶健华表示,糖尿病患者由于长期高血糖,各个组织器官就相当于长期浸泡在糖溶液中,最终导致各个组织器官病变发生糖尿病并发症,当发生糖尿病神经性膀胱炎时,就会出现各种排尿异常的症状,如尿频、排尿不畅、尿失禁、膀胱胀气甚至血尿等症状,但一般人都认为这是膀胱炎,并没有想到是糖尿病引发的结果。所以糖尿病人发生排尿不畅等症状时,需要到医院进行正规的检查做鉴别诊断,以便对症治疗。

  先控血糖再治膀胱炎

  一旦被确诊为糖尿病性膀胱炎,糖友一定要积极控制血糖。叶健华表示,糖尿病神经性膀胱炎的患者可口服阿卡波糖、亚莫利、糖适平等,但具体用药需在专科医生的指导下科学用药。另外,当膀胱尿潴留超过100毫升时,可用肌肉收缩剂如氨甲酰甲基胆碱或吡啶斯地明等,兴奋尿道括约肌,令其收缩;同时,松弛膀胱括约肌,以缓解排尿不畅、膀胱憋胀的症状;对于合并尿路感染的患者,需进行药敏试验,进行有效的抗感染治疗。但如药物治疗收效甚微或病情较严重,则建议施行手术治疗。

  在预防上,糖友要先控制好自己的血糖,其次,一定要注意个人卫生,保持泌尿系统的卫生。在生活习惯上,一定不能憋尿,同时要注意补充身体水分来保持排尿通畅。

  叶健华

  广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2018/12/12
 
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