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我院成功救治托管的连南县人民医院急性心梗并心源性休克患者

71岁的唐老伯因在两天前突发胸痛,于2019年3月29日到我院连南医院急诊科就诊。就医后,经过心电图检查等提示:急性广泛性前壁、高侧壁心梗,并逐渐出现了气促、意识模糊等急性左心衰症状,血压最低时60/40mmHg,经多巴胺升压治疗后血压仅为85/60mmHg。初步诊断为“冠心病急性广泛前壁心梗,心源性休克”。

唐老伯生命危在旦夕,此刻时间就是生命。当务之急就是立即为唐老伯进行冠脉血管重建术。在连南医院院长董群伟、副院长向海卿等人员的指挥下,唐老伯紧急转入ICU病房,在唐建秋、陈秋香、房小丽医师共同努力下给予患者溶栓等治疗,为患者后续的介入治疗奠定了基础。同时启动我院医联体远程医疗系统,经传输心电图等检查,确诊上述诊断。心内科曾智桓主任医师积极多次为唐老伯会诊,保驾救航,为唐老伯提供最佳的治疗策略。

与此同时,立刻启动医联体绿色通道,唐老伯在连南人民医院侯强波医师护航下,转运到我院做进一步救治工作。

我院心内科二区全体医护人员在学科主任周万兴教授的指导下,启动急性心梗抢救模式,第一时间开通了危重患者绿色通道,再次评估唐老伯病情:符合急诊行冠脉造影及支架植入术指征。与患者家属充分沟通后,在医护有条不紊的配合下,唐老伯到达医院后紧急在IABP支持下进行冠脉造影检查提示:左主干远端狭窄80%,可见血栓影,左旋支狭窄95%,同时植入支架1枚,手术时间仅用40分钟,为急性心梗救治赢得了最佳治疗时间,让唐老伯脱离死神的威胁。

唐老伯经植入支架术后5天成功撤除IABP,经过心内科二区的精心治疗,唐老伯气促等症状逐渐缓解,病情好转稳定,于4月15日出院。

“广药-连南”医联体模式切实带动了连南地区的医疗水平,真正落实“强基层”,“分级诊疗”,“检验检查结果互认”和“初诊在基层、看病不出县”,百姓在家门口能得到与城市大医院水平“同质化”的医疗服务,使更多的为重患者得到有效及时的救治,真正造福当地百姓,使人民群众享受的医疗改革的成果。

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急性心梗是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死。临床上表现为剧烈而持久的心前区疼痛,休息及含服硝酸甘油不能缓解,并可伴发心律失常、心力衰竭、休克,甚至危及生命。在中国每年心梗病例约250万,近年来发病率有逐年上升趋势。尽管血管重建术的兴起促使其死亡率明显下降,但住院病死率仍高达11.9%,一旦合并心源性休克,死亡率明显升高,据不完全统计,死亡率高达26.7%,首选策略为冠脉介入治疗。

患者入院前后心电图

最新动态 | 作者: 来源: 时间:2019/4/30
 
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