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【糖脂代谢病】糖脂代谢性疾病的新认识——糖脂代谢病

糖、脂代谢作为人体能量供给主要来源,在生命活动中居于关键地位,但糖脂代谢紊乱会产生高脂血症、糖尿病、脂肪肝、肥胖、动脉硬化性心脑血管病等系列疾病,长期糖、脂、血压水平异常会对全身脏器的损害而导致其功能的逐渐减退,同时引起微血管和大血管损伤,是患者致残、致死的重要原因。糖脂代谢紊乱性疾病不仅是全球性疾病,也严重威我国居民的健康,成为国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

2015年《中国居民营养与慢性病报告》显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。2016年,中国东部地区7省市的流行病学调查研究显示非酒精性脂肪性肝病的患病率为43.3%。2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示,中国患病人数1.14亿,位居世界第一。糖脂代谢性疾病不仅发病率高,而且往往是合病或并病出现,即血糖异常往往伴有血脂异常或高血压等疾病。2008-2009年,郭姣教授团队对血脂异常的调查发现,高脂血症患者合并有糖尿病、高血压等疾病占84.2%。2010-2012年,对全国104家医院2.5万多例2型糖尿病(T2DM)患者的调查显示,T2DM患者合并有血脂异常、高血压中一种或两种的占72%。与单纯T2DM患者相比,合并血脂异常、高血压的T2DM患者心血管疾病风险高6倍,说明糖脂代谢紊乱同时存在极大增加血管疾病的发生风险。

针对目前糖脂代谢紊乱性疾病合病或并病患者的不断增加,临床指南和实践多仍以单病种、分科诊疗为主,多关注某个具体疾病,忽略多个疾病合病存在时需要综合整体治疗的特点,导致患者诊治时需在内分泌科、心内科、肾内科、神经科等多个科室之间奔走,而疾病的防控效果并不理想,研究显示糖脂代谢紊乱性疾病患者血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%,综合达标率低。

针对临床上的难题,广东药科大学中西医结合学科带头人郭姣教授在中医整体观指导下,历经30余载科学研究和临床实践,突破对糖脂代谢性疾病的传统认识,首次将高血糖、血脂失调、脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化等作为一个整体来认识和研究,创新提出“糖脂代谢病(GLMD)”新理念。

糖脂代谢病(Glucolipid Metabolic Disorders, GLMD)是一种以糖、脂代谢紊乱为特征,由遗传、环境、精神等多种因素参与的疾病,以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、慢性炎性反应、肠道菌群失调为核心病理,以高血糖、血脂失调、脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现,需要从整体上进行综合防控的疾病。

糖脂代谢病理念一经提出,获得了国内外同行的广泛认可,郭姣教授牵头组织国内外7个国家和地区的专家,制定并发布了首个国际诊疗标准《糖脂代谢病(瘅浊)中西医结合诊疗技术规范》,同时确立了糖脂代谢病的中医证候特征、病因病机、共同病理、早期诊断、防控策略、诊疗模式、防治药物,建立了综合一体化的防控新模式。该模式在我院获得了广泛应用,显著提高了我院糖脂代谢病的诊疗效果。

参考文献:
1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. 2017.
2. 国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告(2015年). 北京: 人民卫生出版社, 2015.
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9.余雪,李敏谦,郭姣.内脏脂肪指数与糖脂代谢病的相关性研究[J].世界中医药,2019(01):29-38.
最新动态 | 作者: 来源: 时间:2019/6/11
 
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