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【糖脂代谢病】糖脂代谢病的发病机制

随着社会节奏加快与生活方式改变,糖尿病、高脂血症、高血压、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率逐年攀升,已成为世界医学难以攻克的问题,严重威胁全球人类的身心健康[1]

糖脂代谢病是一种以糖、脂代谢紊乱为特征,由遗传、环境、精神等多种因素参与的疾病,以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应、肠道菌群失调为主要病理机制,以高血糖、血脂异常、非酒精性脂肪肝、超重、高血压及动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现特点,需要综合一体化治疗[2]。上述关键机制与环节相互影响,共同作用导致糖脂代谢性疾病的发生与进展。本类疾病发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式不尽如人意。同时多种药物联合应用,常因药物之间的毒副作用及使用禁忌等制约因素,致使疾病不能得到有效控制[3]。因此,充分认识糖脂代谢病的发生机制,对于临床防治方面具有重大意义。

基于中医药理论,郭姣教授认为糖脂代谢病以肝为发病核心与枢纽,以肝失疏泄为主要病机,继而影响脾之运化、肾失气化等,出现水谷精微运化失常,气血津液代谢紊乱,湿、痰、瘀、热等病理产物内生[4],进而提出“枢纽肝代谢稳态调节系统”理论,建立了以“调肝启枢化浊法”为代表的综合一体化防控策略和方法,并研发了以“复方贞术调脂胶囊”为代表的系列创新方药,在临床实践中取得良好效果[5,6],形成中西医结合综合诊疗新模式,开辟了糖脂代谢病综合防治新途径。

中医“治未病”观念近年来已受到全社会越来越多的关注,基于糖脂代谢病的发病机制,我们制定了以“调肝”为核心的预防策略[2],主要包括:一是条达肝气,舒畅情志,喜怒有节,保持乐观心态与稳定情绪;二是疏肝健脾,调节脾胃,合理膳食,忌暴饮暴食;三是针对解剖学肝代谢糖、脂、蛋白质的功能,减少或避免过量饮酒、高脂饮食等伤肝因素,加强保肝护肝;四是培养健康生活习惯,改变工作节奏快、生活压力大等不良生活方式,劳逸结合,适量运动,合理控制体重,家中监测血压、血糖,如发现异常请及时到医院就诊。

参考文献

[1] Ye DW, RONG XL, XU AM, et al. Liver-adipose tissue crosstalk: a key player in the pathogenesis of glucolipid metabolic disease [J]. Chin J Integr Med,2017,23(6) : 410-414.

[2] 郭姣,肖雪,荣向路,等.糖脂代谢病与精准医学[J].世界科学技术-中医药现代化,2017,19(01):50-54.

[3] Ray KK, Seshasai SR, Wijesuriya S, et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet,2009,373(9677):1765-1672.

[4] 李敏谦,林育,项磊,.瘅浊与糖脂代谢病[J].世界中医药,2019,14(03):652-655.

[5] Hu X, Wang M, Bei W, et al. The Chinese herbal medicine FTZ attenuates insulin resistance via IRS1 and PI3K in vitro and in rats with metabolic syndrome. J Transl Med,2014,12:47.

[6] Guo J, Bei W, Hu Y, et al. A new TCM formula FTZ lowers serum cholesterol by regulating HMG-CoA reductase and CYP7A1 in hyperlipidemic rats. J Ethnopharmacol,2011,135(2):299-307.


供稿专家:程赛博

职称:住院医师 中西医结合临床专业博士

擅长:运用中医药防治糖尿病及慢性并发症,治疗高脂血症、高血压、骨质疏松等疾病。

主要成果:参与国家级课题4项,省级课题2项,市级课题1项,主要从事动脉粥样硬化与脂质代谢紊乱机制研究,共发表论文10余篇,其中SCI收录4篇。

最新动态 | 作者: 来源: 时间:2019/6/27
 
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