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从托管到“组团式”帮扶:山区医院的腾飞之路

4月27日的连南县三排镇,暴雨如注,却没能挡住瑶族群众前往三排镇卫生院的步伐。

当天,连南县人民医院院长董群伟带领广东药科大学附属第一医院“组团式”帮扶专家和本院骨干医疗队来到卫生院义诊。听说有省城专家来免费看病,200多名瑶族群众冒雨赶来求医。

“我们山区医疗条件较差,很多人生病了要么硬扛,要么得不到规范的诊疗,小病拖成大病。能够得到省城专家的帮助,而且还是免费义诊,我们很感激。”53岁的董伯激动地说。
 
两台手术

就在不久前,广州来的专家给董伯做的一台手术,标志着连南县普外科技术上了新台阶。

2月18日,因为上腹反复疼痛的董伯被家人送到医院,由普通外科主任蒋贤君检查确诊为肝右叶巨块型原发性细胞癌伴门静脉右支癌栓形成,“患者右肝的功能已完全丧失,如不手术将有生命危险!”

听到病情这么严重,董伯和家属很担心,希望立刻转院到广州做手术。蒋贤君告诉他,不要慌,因为医院里已经有广州来的肝胆科专家坐镇。

蒋贤君说的是广东药科大学附属第一医院大外科主任区奕猛教授,他刚刚下沉到连南县不久,是广药附一院“组团式”柔性帮扶医疗队的一员。

“对于原发性肝癌,及时进行肝右叶切除术或肝脏移植术是挽救患者生命的有效途径。但这个手术稍有不慎就可能出现大出血、肝脏功能衰竭,手术风险和难度极大。”区奕猛介绍,他联合连南县人民医院相关专家,针对患者病情进行了详细讨论,制定了周密的手术方案,把可能出现的各种影响因素均考虑在内,并备好相应预案,尽最大努力保证患者安全。

2月25日,按照计划,区奕猛教授率队克服多重难题,成功为患者实施了肝右叶切除和胆囊切除手术,术后一周,董伯的肝功能各项指标均达到正常范围。

董伯手术前一天,61岁的瑶族老人房伯也得到了区奕猛的帮助。

房伯有长期饮酒史,同样是因腹痛被送到医院,经检查确诊为胆总管细胞癌。区奕猛教授联合连南医疗团队成功为患者施行胰十二指肠切除术,随后在医护人员的精心治疗和护理下,房伯恢复良好。

“自‘组团式’帮扶工作实施以来,广东药科大学附属第一医院的专家一直以扎实有效的工作态度为患者服务,不断提高连南县人民医院医疗服务能力和技术水平。”连南县卫健局局长丁卫月说,当地患者“有钱去广州,没钱到连州”的说法正在逐渐消失。

五年帮扶

广东药科大学附属第一医院对连南县人民医院的帮扶,已经持续了很长时间。

早在1995年,广药大附一院就深入连南边远山区开展义诊,1997年,该院又被指定为帮扶连南医院的对口单位。20多年间,该院专家前往连南送医送药百余次,义诊10多万人次。

2012年,清远市政府出台《清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案》,大力推进市、县医疗机构一体化,探索上级医院托管县级医院的路子。连南县人民政府第一时间想到了有着十几年情谊的广药一院,并发出了托管邀请。

经过详细谋划,从2014开始,广药附一院全面托管帮扶连南县人民医院,引入现代法人治理模式,每年派出十几名技术骨干,推动优质医疗资源有序有效下沉,探索出了“‘省-县-镇’+‘一二三级医院’+‘县域医疗联合体’一体化管理的‘广药-连南’医联体模式”——2018中国医改传播高峰会议中,该模式被评为基层服务能力帮扶优秀案例。

现任连南县人民医院院长董群伟就是2014从广州来到连南,扎根山区的。作为骨科专家,如今他也是广药附一院“组团式”帮扶医疗队的一员。

2018年11月23日,广东省医疗卫生人才“组团式”帮扶工作启动。广药附一院与连南县人民医院再次结成对子。没过多久,广药附一院心胸外科主任、“组团式”帮扶医疗队队长章海波率队来到连南,队员还包括麻醉科主任医师蔡杰衡、急诊科主治医师向海卿、耳鼻喉科副主任医师陈万楷等。

这些人已经多次到连南县帮扶、义诊,如今他们的任务更加明确,与其他渠道下沉的专家一起,不断发挥三甲医院的人才优势、技术优势和社会影响力,进一步促进和带动连南医疗专科服务能力建设和管理水平的整体提升,更好地为当地人民群众提供卫生健康服务。

时间不长,“组团式”帮扶的效果就在连南显现。2018年,医院开展了15项新项目及新技术,其中重症医学科开始开展俯卧位通气技术,泌尿外科开展改良式经尿道前列腺剜除术,普外科开展腹腔镜下脾切除术,妇产科开展了剖宫产美容缝合术。

数据可以更明显地反映成绩:2018年,连南县人民医院门诊总诊疗人次超过25万,同比增加18.69%;完成手术3699例,同比增长5%,其中3、4级手术2571例,同比增长24.26%;危重病人抢救成功率也上升到80.62%。

更关键的是,2018年上半年,连南县域内住院率还只有69.5%,而全年数据已经上升到71%,距离80%的目标越来越近。据广东省卫健委政务中心透露,如果不将县域间病人流动纳入统计,连南县县域内住院率已经达到90.3%。

“医联体名医共享,‘组团式’帮扶专家患者零距离问诊救治模式,标志着切实解决老百姓看病难、大病不出县的目标又向前迈进了一大步,对于推动连南县医疗事业建设,意义重大。”董群伟说。


原文出自:广东卫生在线官微《从托管到“组团式”帮扶:山区医院的腾飞之路


最新动态 | 作者: 来源: 时间:2019/6/28
 
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