急诊科探索多学科联合护理查房新模式
2022/1/10
供稿/来源:急诊科    初审/编辑:潘英媛    审核:杨晓佳     审核发布:张锡钦
    急诊科的患者,多数有急、危、重的特点,往往还合并患有多个病种,诊断不明、病情不清、变化迅速。对治疗和护理都提出了更高要求,比如近期急诊留观区接诊的一位88岁老伯,反复出现头晕导致多次跌倒,护理起来相当棘手。为此,科室创新探索多学科联合护理查房,在收集相关学科建议的同时拓展专科人员的整体护理思路,从而为患者提供个性化的护理服务以及培养护士临床评判性思维的能力。
    2021年12月29日下午,在急诊科护士长苏运辉的组织下,一场别开生面的多学科联合护理查房正在急诊科拉开帷幕,参与查房的有神经外科护士长黄慧和肾内科护士长黄潇红,以及受邀而来的护理查房小组、危重症小组相关科室的护理骨干。
    联合查房的对象是88岁的陈伯(化名)。患者12月25日出现头晕致跌倒,臀部着地,家属扶起后患者可自行行走,臀部稍疼痛不适。12月26日中午约12点前来急诊门口前头晕再发并跌倒,医务人员发现后扶患者平车后入抢救室。拟“头晕查因”收入院。既往确诊有地中海贫血、2型糖尿病、高血压多年、帕金森综合症10年余。
    当天,由急诊科主管护师蔡娟作为主持发言,参与联合查房的多学科专家听取了责任护士黄景欣对患者病史、护理情况的详细汇报,并到患者床边进行了现场查房。主查人苏琳琳护师与患者家属讲解了这次患者入院CT检查,新发现的颈髓受压并椎管轻度狭窄以及颈动脉及颅内动脉粥样硬化,右侧颈总动脉分又处及颈外动脉起始部附壁血栓并管腔中重度狭窄的相关知识健康宣教,减轻患者及家属的焦虑情绪。苏琳琳护师提出患者现存的护理问题及所采取的相应的护理措施。针对患者病情,多学科专家纷纷“出招”,提出了专业的意见和建议:神经外科黄慧护士长提出了此次护理查房的护理要点以及介绍了有关颈动脉狭窄的最新治疗方式,肾内科黄潇红护士长解释了颈动脉狭窄对头晕有何种影响,使我们更深刻的了解患者头晕的诱因,神经内科刘欣怡护士提出了如何预防头晕病人跌倒以及针对此类同时患有贫血及2型糖尿病的患者如何做好健康宣教,查房结束后就临床工作中的护理问题进行了深入的研究及沟通,最后黄慧护士长为此次查房做出总结和补充,此次查房为我们提供了有利的机会学习神经科专科知识,并且使临床护理工作进行了有效的沟通。

    此次查房以神经外科黄慧护士长及急诊科苏运辉护士长的指导和总结做结尾,在肯定此次查房成绩的同时指出了一些还需更加完善的方面,提出病明确了每次护理查房的目标及要求,强调了护理查房的重要性和必要性,要求护理人员在临床工作中加强落实专业理论知识,联系临床实践,提高患者的满意度和护理质量。(急诊科供稿)


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